Results of a day-hospital program for personality disorders. Application of the PID-5 and DSM-5 dimensional model / Los resultados de un programa de hospital de día en los trastornos de la personalidad. La aplicación del modelo PID-5 y del DSM-5

DSM-5 dimensional-hybrid model and PID-5 Personality Inventory might be particularly useful in a day hospital treatment program for personality disorders, while the need for treatment for mixed personality disorder and unspecified personality disorder is such as frequent as for borderline personality disorder. Effective treatment programs in the public health system are required. The study shows the results from the day hospital treatment program for personality disorders implemented at San Juan Hospital in Alicante. The treatment involves an intensive and interdisciplinary program that applies the DSM-5 dimensional model and the PID-5 personality inventory to identify therapeutic needs, with both individual and group therapies with a cognitive-behavioural therapeutic approach. Results support the relevance of therapeutic components regarding this program. Moreover, its effectiveness has been demonstrated in achieving significant changes in symptoms, traits, comorbidity, and psychosocial functioning. It also appears to be efficient not only in reducing the number of visits to the emergency and hospital admissions, but also in ensuring continuity and therapeutic compliance, thus reducing public health costs. (AU)

El modelo híbrido dimensional del DSM-5 y el Inventario de Personalidad PID-5 pueden ser particularmente útiles en un programa de tratamiento de hospital de día para trastornos de la personalidad, cuando la demanda de tratamiento para el trastorno mixto de la personalidad y el trastorno de personalidad no especificado es tan frecuente como para el trastorno límite de la personalidad. Estos trastornos requieren programas de tratamiento eficaces en el sistema de salud pública. Nuestro estudio muestra los resultados del programa de hospital de día para trastornos de la personalidad implementado en el Hospital San Juan de Alicante. Se trata de un programa intensivo e interdisciplinario, que parte del modelo dimensional DSM-5 y el Inventario de Personalidad PID-5 para identificar las necesidades terapéuticas, aplicando terapias individuales y grupales basadas en un enfoque terapéutico cognitivo-conductual. Los resultados apoyan la pertinencia de los componentes terapéuticos del programa. Ha demostrado efectividad para lograr cambios significativos en síntomas, rasgos, comorbilidad y en el funcionamiento psicosocial. También parece ser eficiente no sólo por reducir el número de visitas a servicios de urgencias y estancias hospitalarias, sino también por garantizar la continuidad y el cumplimiento terapéutico, reduciendo así los costes en salud pública. (AU)

Inventario PID-5, perfil dimensional del DSM5 para orientar el diagnóstico y las necesidades terapéuticas en los trastornos de personalidad / The PID -5 Inventory: the dimensional profile of DSM5 to guide diagnosis and therapeutic needs in personality disorders

El Inventario PID-5 de la American Psychiatric Association, evalúa la personalidad y sus trastornos desde el modelo dimensional de rasgos (DSM-5 Sección III), orientando el diagnóstico y las necesidades terapéuticas individuales. Analizamos la utilidad de su aplicación en pacientes derivados a un Hospital de Día para Trastornos de Personalidad (Clústers B y C). En la muestra de 85 sujetos, 51 % son Trastorno Límite (TLP) y 47 % Trastorno de Personalidad No Especificado/Mixto (TPNE/TPM), presentando el 65 % trastornos clínicos comórbidos. Del grupo TLP 89 % son mujeres, 53 % menores de 30 años; en el PID-5 presentan un perfil de mayor gravedad, destacando los Dominios Afecto Negativo y Desinhibición, y las facetas depresión, impulsividad, anhedonia y distraibilidad. Presentan mayor intensidad de síntomas límite (Cuestionario BEST), utilizan menos estrategias de afrontamiento de síntomas y más estrategias de evitación (Cuestionario COPE-28). En el TPNE/TPM, el 58 % son mujeres, 80 % mayores de 30 años, en su perfil del PID-5 destaca afectividad negativa, especialmente la faceta ansiedad. Ambos grupos muestran rasgos límites y evitativos en el screening IPDE. El PID-5 se ha mostrado útil para confirmar diagnósticos específicos (TLP), también para describir el perfil de rasgos y plantear las necesidades terapéuticas concretas tanto en TLP como en TPNE/TPM

The PID-5 Inventory of the American Psychiatric Association evaluates personality and related disorders based on the dimensional trait model (DSM-5 Section III), which guides individual diagnosis and therapeutic needs. We analysed its usefulness as it was applied to patients that had been referred to a Day Hospital for Personality Disorders. In the sample of 85 subjects, 51 % had Borderline Personality Disorder (BPD), and 47 % had Personality Disorder NOS or Mixed (PD-NOS/MP), 65 % presenting comorbid clinical disorders. Among the BPD group, 89 % were women, 53 % were under 30 years old; they presented a PID-5 profile of greater severity, the Negative Affect and Disinhibition Domains stood out, as well as the facets of depression, impulsivity, anhedonia and distraction. Their borderline symptoms (BEST scale) were of greater intensity, they used fewer symptom coping strategies and more avoidance strategies (COPE-28 inventory). Among the PD-NOS/MP group, 58 % are women, 80 % were aged over 30 years, and negative affectivity, especially anxiety, stood out in their PID-5 profile. Both groups show borderline and avoidant features in the IPDE screening. The PID-5 was useful for confirming specific diagnoses (BPD), for describing the trait profile as well as proposing the specific therapeutic needs of both BPD and PD-NOS/MP patients